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?夏季血壓降中多變，是高血壓病情加重或出現(xiàn)并發(fā)癥較多的季節(jié)。
高血壓是一種與氣候變化密切相關(guān)的疾病。在炎熱的夏季，人體內(nèi)的周身血管舒張、血流加快、阻力減少，同時夏季人體又容易出汗，排鈉多、腎臟負(fù)擔(dān)相對減小，部分患者的血壓比其他季節(jié)低10毫米汞柱左右，不少輕度高血壓病患者在夏季血壓可降到正常，看到血壓降下來了，不少患者的第一反應(yīng)便是停藥。這樣做是錯誤的，因?yàn)橄募狙獕航抵卸嘧?，是高血壓病情加重或出現(xiàn)并發(fā)癥較多的季節(jié)。
實(shí)際上，夏季對血壓的影響是因人而異的，有些重癥、高齡、動脈硬化的高血壓病患者在持續(xù)高溫時血壓不降反升。這是因?yàn)椋募舅哔|(zhì)量是下降的，易造成自主神經(jīng)紊亂，入睡后迷走神經(jīng)興奮，血管收縮，致使夜間血壓升高，而血壓的波動還受到情緒的影響，如果血壓波動大，還會引起心、腦、腎發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至危及生命。所以，患者要掌握夏季高血壓降中多變的規(guī)律，不能放松對血壓的監(jiān)測觀察。最好自備一臺血壓計(jì)，每天自測血壓，如不能自測也應(yīng)每3～5天去診所測一次血壓，最長間隔不要超過l周。如果發(fā)現(xiàn)隨氣溫驟變，血壓波動明顯，間隔時間就要縮短些。如果發(fā)現(xiàn)晝夜峰谷差值較大或波動不規(guī)律，應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，以了解血壓的波動規(guī)律，并按醫(yī)生意見采取措施。
對于高血壓患者，降低血壓只是一種手段，真正的降壓目的在于保護(hù)心、腦、腎和血管免受損害，如果血壓得不到有效控制，會給心臟、血管增加壓力，而血壓的忽高忽低會使血管受到更大的沖擊。因此，要使血壓正常穩(wěn)定，首先要使治療用藥保持穩(wěn)定。人體對一種藥物降壓效果應(yīng)是有一個適應(yīng)過程的，一旦起到降壓效果，就說明該藥物正適合調(diào)整某個引起血壓升高的環(huán)節(jié)，如果此時調(diào)換了藥物，血壓就會出現(xiàn)波動。高血壓病人必須堅(jiān)持長期服用降壓藥，不能隨意停用，也不能擅自換服其他種類的降壓藥。在炎熱的夏季，高血壓患者可根據(jù)血壓監(jiān)測的結(jié)果調(diào)整用藥劑量，但不能隨意改變用藥得品種。如果血壓下降的比較理想，在服藥的劑量上可適當(dāng)減少，調(diào)整降壓藥劑量時，應(yīng)連續(xù)測量3天的血壓，以后需每周測2-3次。如出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀應(yīng)及時補(bǔ)測。需要注意的是，夏季炎熱，汗毛孔開放出汗較多，電解質(zhì)容易丟失，這時使用利尿劑降壓，容易發(fā)生低血鉀。因此高血壓患者在夏天，如非特殊必要，應(yīng)減少利尿劑及含有利尿藥成分的一些復(fù)合劑的使用量。
降壓藥物與抗生素不同，久服一般不會產(chǎn)生耐藥性。但是，不能更換藥物也不是絕對的。如果一個藥物使用了一段時間后（一般2-3周），療效不明顯，沒能達(dá)到應(yīng)有的降壓目標(biāo)；服藥期間出現(xiàn)了無法忍受的不良反應(yīng)，就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下立即更換。
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