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繳納醫(yī)保時

繳多了、繳錯了、繳重復了

怎么辦

別著急

符合這些情形的

可以申請退款

一起來看看

職工醫(yī)保費的退費處理

01

以個人身份參加職工醫(yī)保人員4種退費情形

一次性躉繳的退費

符合享受我市職工醫(yī)保個人身份參保繳費費率優(yōu)惠和財政補助(以下簡稱醫(yī)保優(yōu)惠政策)的職工醫(yī)保個人參保人員，可申請退還按規(guī)定應享受的醫(yī)保優(yōu)惠政策計算的費用。

按年繳費的退費

個人參保人員按年度正常繳費后，經(jīng)審核符合享受醫(yī)保優(yōu)惠政策，可申請退還按規(guī)定應享受醫(yī)保優(yōu)惠政策計算的費用。

失業(yè)重繳的退費

個人參保人員在領取失業(yè)保險金期間已由失業(yè)保險經(jīng)辦機構為其參保并繳費，同時以個人身份參加職工醫(yī)保形成重復的繳費，其本人可在次年申請退還重復期間個人參保繳納的費用(應扣除其重復期間已劃入個人賬戶的資金)。

大齡下崗重繳的退費

國有企業(yè)大齡下崗職工在達到法定退休年齡前，按規(guī)定以個人身份參加職工醫(yī)保并按年繳納了醫(yī)保費，該人員達到法定退休年齡后，按照我市有關規(guī)定由就業(yè)服務管理機構繳納余命醫(yī)療費后享受基本醫(yī)療保險待遇，形成在同一時間段內(nèi)重復繳費，其本人可在次年申請退還重復繳費期間個人參保繳納的費用(應扣除其重復期間已劃入個人賬戶的資金)。

02

個人參保人員死亡的退費

部分退費的情況

對一次性按二檔標準躉繳的個人參保人員在按規(guī)定享受了該筆繳費對應的醫(yī)保待遇(含劃入的個人賬戶資金)后死亡的，按其死亡當月個人賬戶劃入標準，及一次性躉繳的剩余年限(計算到月),一次性退還個人賬戶剩余年限應劃資金，納入統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)?；鸬牟糠植挥柰诉€。

對個人參保人員按二檔標準按年繳費，并按規(guī)定享受了該筆繳費對應的醫(yī)保待遇(含劃入的個人賬戶資金)后死亡的，一次性退還個人賬戶當年剩余月份應劃資金，納入統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)?；鸬牟糠植挥柰诉€。

全額退費的情況

個人參保人員在當年內(nèi)完清次年1月1日起的一次性躉繳醫(yī)療保險費用后，于次年1月31日前死亡的，可由其法定繼承人或指定受益人申請全額退還次年1月1日以后對應的參保費用。

按年度繳費的個人參保人員在當年1月31日前死亡，其繳納的當年醫(yī)療保險參保費，可由其法定繼承人或指定受益人申請全額退費。

03

個人參保與單位參保重復繳費以及退休后多繳費的退費

轉(zhuǎn)崗重復參保的退費

個人參保人員按年繳納醫(yī)保費后，轉(zhuǎn)為隨用人單位參保形成重復的繳費，期間未享受相關待遇的，其本人可在次年申請退還重復期間個人參保繳納的費用(應扣除其重復期間已劃入個人賬戶的資金)。

退休重復參保的退費

個人參保人員辦理完退休手續(xù)后仍繼續(xù)繳費，經(jīng)審核其滿足醫(yī)療保險繳費年限的，對退休后超過醫(yī)療保險規(guī)定繳費年限多繳納的醫(yī)療保險費，可申請退還。對其個人賬戶按退休且滿足醫(yī)療保險繳費年限后的劃入標準和多繳費月數(shù)等進行清算，多計入額應在退費時抵扣。

04

職工醫(yī)保經(jīng)辦過程中發(fā)生的錯款的以下情形也可退還

繳費年限錯認

參保職工辦理退休手續(xù)并補繳不足年限后，經(jīng)重新認定醫(yī)療保險繳費年限，存在多繳納醫(yī)療保險費的，可申請退還。

誤進款

征繳過程中出現(xiàn)的錯票、職工醫(yī)保征繳計劃調(diào)整、參保單位或個人誤進款(多繳款)及其他誤進款的，可申請辦理退費。

停保未成功

因經(jīng)辦機構失誤、系統(tǒng)故障等原因造成職工醫(yī)保辦理停保未成功多繳醫(yī)保費，期間未享受相關待遇的，可申請辦理退費。

手續(xù)滯后

辦理職工退休、死亡手續(xù)滯后造成多繳醫(yī)保費的，可申請辦理退費。參保職工因參保單位辦理退休手續(xù)滯后，期間形成在職與退休間的醫(yī)保待遇差額由參保單位負責參照醫(yī)療保險有關規(guī)定支付。

信息錯誤

因姓名、身份證號碼、銀行卡號等信息錄入錯誤導致的誤入賬或誤扣費，期間未享受相關待遇的，可申請辦理退費。

居民醫(yī)保費的退費處理

01

享受財政補助的退費

對參保人員繳納居民醫(yī)保費用后，經(jīng)審核符合享受財政補助，按其應享受的財政補助額退還本人繳費。

02

享受困難資助的退費

對參保人員已按規(guī)定繳納居民醫(yī)保費后，獲得有關部門批準享受資助參保資格的，按其應享受的資助額退還本人繳費。

03

死亡的退費

參保人員完清次年繳費后，且在次年1月1日前死亡的，可由其法定繼承人或指定受益人申請退還個人繳納的醫(yī)保費。

04

職工與居民本市內(nèi)重繳

對職工醫(yī)保待遇正常后參加居民醫(yī)保的，由于其不屬于居民醫(yī)保參保范圍，可由參保人員提出居民醫(yī)保退費申請，核驗符合條件的辦理居民醫(yī)保退費。

05

大學生與普通居民本市內(nèi)重繳

對以大學生身份參加新學年居民醫(yī)保后又以普通居民身份重復參加次年居民醫(yī)保的，屬于參保人員重復繳納，可由參保人員提出申請退還其重復繳納的大學生或普通居民醫(yī)保費，其中若已發(fā)生大學生醫(yī)保待遇的，則退還其普通居民醫(yī)保費。

06

醫(yī)保檔次變更

對上年集中籌資期參保人員申請變更當年居民醫(yī)保檔次或退費的，由于還未進入居民醫(yī)保的待遇享受期(當年的1月—12月),可由參保人員提出申請，在上年集中籌資期間自愿變更繳費檔次或退費。

07

當年9月30日后誤繳當年醫(yī)保費

按規(guī)定參保人員自愿繳費的，最遲不得晚于當年9月30日前完清當年醫(yī)保費用(即參即享人員除外)。當年9月30日后誤繳當年居民醫(yī)保費的，可申請辦理退費。