云陽網(wǎng)訊(記者 鄭紅均 付驁)19分鐘能做什么?也許抵不上一頓飯的時間。而縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)護人員卻僅用19分鐘,就將一位93歲的心肌梗死病人從死亡線上拉了回來。這是目前縣醫(yī)院心血管內(nèi)科救治年齡最大的患者。
5月21日上午11點,縣人民醫(yī)院接到患者家屬撥打的120電話后,120調(diào)度指揮中心通過定位向最近的“120”發(fā)出指令,“120”接到命令后迅速出診到達目的地接診病人,并在接診10分鐘內(nèi)完成了心電圖。12點4分,當?shù)蒯t(yī)院將心電圖發(fā)至“云醫(yī)胸痛中心交流群”微信群,縣醫(yī)院做出診斷:患者為急性下壁心肌梗死。
對于這種情況,縣醫(yī)院醫(yī)生遠程指導用藥,同時派出“120”和當?shù)蒯t(yī)院進行對接。下午1點40分,患者到達縣醫(yī)院大門。此前,“綠色通道”已全面開啟,患者到院后,2分鐘后便進入心臟導管室,手術正式開始。
患者到達時,心電圖上顯示,心率只有38次/分鐘,血壓也只有81/50mmHg,心率和血壓都非常低,情況非常危急?!盎颊吣挲g較大,唯一的辦法就只有開通血管才有救治的希望。”內(nèi)心科主任李倫告訴記者。
手術中,縣人民醫(yī)院醫(yī)護人員通過穿刺患者手上的動脈血管進行冠狀動脈造影。造影后,發(fā)現(xiàn)他右側(cè)的冠狀動脈急性閉塞,需要非??焖俚亻_通患者血管。時間一分一秒過去,2點1分,導絲通過球囊進行首次擴張,患者血流回復,從患者進入心臟導管室到開通血管僅用時19分鐘,患者心率由30多次/分鐘升至80次/分鐘左右,血壓由80/50mmHg升至120/70mmHg左右,后續(xù)植入一枚支架,并送至CCU病房進行監(jiān)護。
從病人到達手術室門口,再到開通能循環(huán)擴張血管,患者入院到球囊擴張時間,國際標準是不超過90分鐘,縣醫(yī)院這次救治只用了19分鐘,參與這場搶救的醫(yī)護人員都感受到了其中的驚心動魄。
“這場手術難度挺大的,患者到醫(yī)院時,病情就已經(jīng)非常危急,各方面的一個臟器功能都有一些潛在衰退的跡象,生命體征非常不穩(wěn)定,同時還面對一些相應的并發(fā)癥等多重原因?!崩顐愓f。
心梗一旦發(fā)生,會造成心臟供血,病人缺血,時間每增加一分一秒,患者的心肌壞死面積就會越大,或者增加一些并發(fā)癥,同時增加死亡率,最佳應對策略就是盡快開通血管。
手術結束后,患者的胸痛癥狀迅速緩解,心率已經(jīng)恢復到81次/分鐘,血壓也增加到標準值,生命體征平穩(wěn),所有參與救治和轉(zhuǎn)運的醫(yī)護人員都長吁了一口氣?!斑@場生命接力賽,值了!”目前,患者正在縣人民醫(yī)院進行藥物治療,生命的接力棒仍在繼續(xù)傳遞。
2020-05-22
2020-05-21
2020-03-18