戰(zhàn)“疫”如戰(zhàn)場。
醫(yī)療救治專家組組長、重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任王導新,便是其中的一位。
2月16日下午,重慶日報記者在重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心(簡稱市公衛(wèi)中心)見到了王導新。此時,他在市公衛(wèi)中心駐點救治患者。
當天,他抽出時間給記者講述了與新冠肺炎疫情的“戰(zhàn)斗史”。
(配圖)王導新(4178908)-20200216223839.jpg
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▲2月3日,重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心負壓病房,王導新(右二)和專家小組其他成員正在給新型冠狀病毒感染的肺炎患者治療。(重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心供圖)
千里馳援
奔波近4000公里 會診救治近300病例
“我剛被任命為重慶市抗疫市級醫(yī)療救治專家組組長,就接到了前往巫山會診重慶首個新冠肺炎疑似病例的任務?!蓖鯇抡f。
據(jù)了解,王導新有20多年的臨床經(jīng)驗,2003年抗擊非典時,還擔任過市級專家組副組長。今年1月11日,他參加了在北京舉行的第二屆中國呼吸學科發(fā)展大會,會上,他從同行口中了解到新冠肺炎的相關情況。
1月20日早上8點,王導新與另一位專家前往巫山縣人民醫(yī)院,為一名44歲的女性疑似患者萬康(化名)會診。
其實,在見到萬康前,王導新心里已有了八分底。
“從患者的活動軌跡,以及癥狀反映,我們的初步判斷是新冠肺炎,但是否確定,以及最合適的救治方案,還要等到醫(yī)院診斷后才能作決定?!蓖鯇抡f,對首個確診病例的研判必須是謹慎無誤的。
當天下午,王導新與一些專家一起進入隔離病房為萬康會診,在忙碌近5小時后,專家組結合CT、氧和指數(shù)、呼吸頻率等指標,不但確定萬康感染了新冠肺炎,而且還判斷萬康屬于重癥患者,必須盡快轉移到指定醫(yī)院收治治療。
當晚,萬康被連夜轉移到位于萬州的重慶三峽中心醫(yī)院,并按專家組建議方案開展治療。1月29日,萬康治愈出院,成為重慶第一個康復的新冠肺炎患者。
就在萬康轉院的同時,王導新又接到新指令:萬州出現(xiàn)疑似病例,立即前往進行會診。當他趕到萬州時,已是次日凌晨1點。
1月20日在巫山會診萬康,只是王導新千里馳援的開始——
自重慶出現(xiàn)疫情以來,王導新的足跡輾轉萬州、長壽、墊江、綦江、合川、巴南等12個區(qū)縣,奔波近4000公里,會診救治近300例新冠肺炎病例。
“疫情就是命令,我必須馬不停蹄。”王導新說。
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▲重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心負壓病房,王導新(右一)和新型冠狀病毒感染的肺炎患者進行交流。(重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心供圖)
身先士卒
插管拯救重慶首例新冠肺炎危重癥患者
隨著新冠肺炎確診病例集中收治到市公衛(wèi)中心,1月26日,王導新帶領市級專家組進駐該中心,集中指導患者救治。
“市公衛(wèi)中心收治包括主城區(qū)在內(nèi)18個區(qū)縣的確診患者,目前收治人數(shù)已達200余人?!蓖鯇抡f,專家組每天要花15小時工作,做到對每位患者的情況了然于心。
不僅要對每位患者的治療方案負責,一旦遇到緊急情況,專家們還要身先士卒、挺身而出。
2月3日,一位危重癥患者病情出現(xiàn)波動,必須上有創(chuàng)呼吸機。
“這是重慶第一例需要插管的新冠肺炎危重癥患者?!蓖鯇抡f,插管過程中,患者因咽部異物感產(chǎn)生對抗,咳嗽時噴涌出大量氣溶膠,即便穿著防護服、戴著正壓面罩,也有感染幾率。
更令專家們擔心的是,患者體型較胖,根據(jù)體型預判,屬于“困難氣道”。這意味著插管位置將難以辨認,一旦導管送錯位置,就會危及患者生命。
誰上?
專家組經(jīng)過討論,決定由王導新帶著專家組成員、市公衛(wèi)中心重癥醫(yī)學科主任袁國丹以及市公衛(wèi)中心麻醉科主任譚蓉丹上。
“當時這么考慮,是基于我的經(jīng)驗,加上袁國丹和譚蓉丹的技術能力特點?!蓖鯇抡f。
事后證明,這樣的搭配很成功,不僅幫助患者渡過一次難關,還為年輕醫(yī)生處置類似狀況做出榜樣。
“隨著疫情發(fā)展,主城片區(qū)的重癥、危重癥患者陸續(xù)送來,加上患者病情起伏不定,專家們壓力也大。還好有一批快速成長的年輕人,與我并肩戰(zhàn)斗!”王導新說。
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▲2月1日,重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心,王導新(左一)正在和專家小組其他成員討論新型冠狀病毒感染的肺炎患者的情況。記者 龍帆 攝
沉著冷靜
以職業(yè)心態(tài)應對疫情 不斷了解不斷總結
會診救治大量患者,不斷進出隔離病房,即使是專家,也有可能感染病毒。
“實際上湖北已出現(xiàn)專家被感染的病例?!蓖鯇抡f,這其中就有他熟知的專家王廣發(fā)。
王廣發(fā)是北京大學第一醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學科主任,也是新冠肺炎專家組成員。
“我看過王廣發(fā)的肺片,覺得并不嚴重,聽說他本人也很淡定,還和同行探討感染途徑?!蓖鯇陆榻B,根據(jù)王廣發(fā)回憶,當時他上了幾個發(fā)熱門診,空間狹小,比較擁擠,他沒戴防護眼罩,可能這就是感染途徑。
“即便自己中招,也不忘分析原因,這就是專家?!蓖鯇抡f,專家用職業(yè)心態(tài)來應對疫情,對病毒進行不斷了解、不斷總結,“我相信通過廣大醫(yī)護人員以及各方努力,我們一定能打贏這場硬仗?!?/p>
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2020-02-16
2020-02-15
2019-12-12